2025年1月1日起,新版国度医保药品目次崇拜实行。12月9日,国度医保局答疑热门问题时明确,2024年国度医保药品目次道判竞价到手率、降幅保抓了褂讪性。本年新增的91种药品中,有90种为最近5年内新上市品种,翻新药纳入比例、都备数目翻新高。
2024年国度医保药品目次药品总和增至3159种,其中西药1765种、中成药1394种。国度医保局医药责罚司司长黄心宇先容,新增药品以化学药为主,生物成品数目飞速高涨,中成药也有一定比例。这些药品多连续在肿瘤、慢性病、阴事病等鸿沟,大都具有临床价值大、翻新进度高、价钱合理等特质。
新增的91种药品中,89种药品通过道判竞价情势纳入,其余两种为国度集采药品直秉承入。同期,目次中有90种药品为最近5年内新上市的药品,包括38种众人道翻新药。
针对“医保药品目次道判竞价到手率是否缩小”的问题,黄心宇直言,这次共有117个目次外药品干涉这次道判竞价,其中89个药品竞价到手,平均降价63%。道判竞价的到手率以及降幅保抓了相对的褂讪性,翻新药的纳入比例、都备数目均创积年新高。“莫得通过道判的药品各有各的事理,本年的计谋、评审尺度是一以贯之的。新药道判失败率相对较低,唯一3种未能到手道判。”大部分道判失败的药品,在医保目次内不错找到访佛药,唯一少数具有特色的药品因价钱等原因未能道判到手。
黄心宇深刻,部分企业对药品的价钱预期流露高于医保的支付意愿,导致道判无法完结共鸣。举例,某种调治荨麻疹的药品,从口服制剂改为打针剂后,价钱翻了1000多倍,道判失败。另外,我国医保道判参考好意思国等进展国度和地区的“外洋最廉价”,部分入口药品在外洋商场上的价钱较高,与我国商场存在各别。
除了新增药品,2024年国度医保药品目次中共有140种药品波及续约,其中三分之二的药品粗略肤浅续约,即无需再进行道判。
“通过道判竞价,医保部门粗略筛选出实在具有临床价值、翻新进度高且价钱合理的药品,确保患者粗略获取更好的调治遴荐。”黄心宇暗示,2024年国度医保药品目次的颐养优化了医保目次结构,进步了用药保险水平,有劲复古了医药翻新,促进了医药产业的发展。该局将要点宽恕药品供应保险,确保患者粗略买得到、用得上能报销的医保目次内药品。“重迭道判降价和医保报销,瞻望2025年将为患者减负超500亿元。”