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海潮责任室
（ID：WelleStudio163)
作家：于米
裁剪：三二 包小乙 豌豆糕
来到11月，即使是一件短袖穿半年的华南地区，这会也到了入秋的节拍。而如果你住在朔方，最近应该也曾数着日子在等冬季供暖了。
秋冬恰是流感的高发季节，作念好换季准备，可不仅仅添置雄厚衣物、作念好御寒交替那么浅薄。要念念“无伤通关”，最奢睿的遴荐是在生病之前就采用预防交替——提前接种流感疫苗。这可能是年底最稳赚不赔的一笔“投资”。
流感，
被名字迟误的了的大boss
流感的全称是“流行性伤风”，给东谈主的嗅觉是伤风“流行”起来就成了流感，这个“平平无奇”的名字让东谈主们减轻了应有的警惕。
现实上，宽泛伤风（common cold）和流感（influenza/flu）是两种在现实上就有所不同的疾病。
宽泛伤风是由多种病毒导致的上呼吸谈（鼻腔、口腔、咽、喉）感染，目下已知的“嫌疑病毒”有200多种[1][2][3]。其中，最常见的是鼻病毒，占总病例数的一半傍边，其次是宽泛东谈主类冠状病毒。此外，呼吸谈合胞病毒（RSV）等也可能导致宽泛伤风[1][4]。
比拟之下，流感的成因则要“浅薄隧谈”得多，仅由流感病毒导致[5]。流感分为A、B、C、D四款，国内分一名为甲、乙、丙、丁型。丁流不传东谈主，丙流威逼不大，目下每年在全球鸿沟无风作浪的主如果甲流和乙流。它们不仅殃及上呼吸谈，有时下呼吸谈（气管、支气管、细支气管、肺泡和肺部组织）也不行避免[6][7][8]。
流感的常见暗藏期是1-4天，从暗藏期末到发病急性期皆有传染性。（图 / pexel）
要念念不借助检测，流感和伤风往往很难分辨，因为它们好多症状是通常的——止境是在流感病情还比较轻的阶段，你皆可能会流鼻涕、嗓子疼和咳嗽[9]。
但流感一朝严重起来你就会知谈了。 流感可引起肌肉难受、高烧、头痛、疲乏等让东谈主卧床不起的症状，这在宽泛伤风患者中是很寥落的。总体来说，流感病情发展即是会比宽泛伤风更迅猛，也更严重一些[9][10]。
如真实的仅仅“大号伤风”，流感也没那么可怕。流感最不吉的方位在于，它可能激励重症，以及严重肺炎、ARDS（急性呼吸无语笼统征）、败血症、脑炎、心肌炎和横纹肌融化症等并发症，致使导致逝世[11]。
据推断，全球每年大要有10亿东谈主感染流感。在如斯大的基数之下， 流感每年的重症患者多达300万-500万，逝世东谈主数约29万-65万东谈主，其中大部分是65岁以上的老年东谈主[12][13]。
流感对儿童的影响也很大，低龄儿童发病时的排毒量与成东谈主疏浚，但排毒量着落更慢，排毒时分更长。（图 / pexel）
流感并不是近些年才驱动“利弊”的。昔时的一百多年里，由于其极高的传染性和杀伤力，流感曾激励屡次全球性大流行。其中1918年的“西班牙流感”酿成约5000万东谈主逝世，而最近的一次则是2009年的“猪流感”[14][15]。
那么问题来了，为什么流感明明是个比宽泛伤风狠得多的脚色，却偏巧被起了这样个误导性很强的名字？
其实，“流行性伤风”是一个外来词。在1890年前后的流感冷酷时间，这个名字出身于日本，之后传到中国[16][17][18]。如今，日本在好多方法已改用“influenza”的音译姿首，咱们却把“流行性伤风”这个词留了下来。流感这种boss级别的传染病，就因为名字迟误了“江湖地位”。
流感疫苗，
莽撞流感的最好技能
既然也曾知谈染高尚感会有严重后果，作念好看管交替就相配有必要了。但现实情况是，流感不仅能通过空气中的飞沫传播，还能通过密切斗争传播，让东谈主防不堪防[19]。
尤其是在冷冰冰的秋冬季节，流感更容易爆发。此时东谈主们的免疫障蔽变弱，流感病毒的存活时分更长，再加上天冷东谈主们心爱待在空气运动较差的室内，险些像是制造了一个个的大型病毒“培养皿”[20]。
针对我国不同区域流感季节性讨论透露，B型流感在我国大部分地区单一冬季高发，A型流感在我国北纬33°以北的朔方省份，每年1-2月份是单一年度岑岭；北纬27°以南的南边省份每年4-6月份单一年度岑岭；两者之间的中纬度地区，每年1-2月份和6-8月份是双周期岑岭 。（图 / pexel）
流感经常经过疗养不错自愈，情况严重时大夫可能会给你开针对流感病毒的抗病毒药物，比如奥司他韦、巴洛沙韦和扎那米韦等。但这些药物最好是在出现症状后1到2天就用上，好多东谈主念念到要用药的时候也曾错过了这个“黄金期”[21][22]。
是以，要莽撞流感，目下的最好技能依然是打流感疫苗。它就像是战场上的护甲，咱们先给我方“叠甲”，真的濒临报复的时候就没那么疼了。
寰宇卫生组织关于流感预防的冷漠，即是每年接种流感疫苗，这对妊妇、65岁以上东谈主群、6个月-5岁的儿童、慢性病患者以及与高危东谈主群共同活命或护理他们的东谈主等尤为紧要。（图 / pexel）
流感疫苗的旨趣并不神秘。甲、乙流感病毒的名义有两种主要糖卵白——血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA），也即是H1N1、H3N2中的“H”和“N”[23][24]。其中， 血凝素老成病毒与宿主细胞的聚拢，是疫苗研发东谈主员重点轻柔的“靶点”[25][26]。
多样流感疫苗的有用身分不同，有的是减轻了毒性的活病毒（减毒活疫苗），有的是“死病毒”（灭活疫苗），还有的致使仅仅病毒的“残毁”（裂解疫苗和进一步提纯抗原的亚单元疫苗）[25][27]。
不外，现实上多样流感疫苗起作用的机制是雷同的，皆是提前激励免疫系统产生抗体和成立起免疫纪念。这样，等病毒真的入侵体格了，免疫系统就能够实时作念出反馈，保护咱们的体格[28]。对少数东谈主来说，在此历程中疫苗也会激励一些体格反馈（比如打针部位的难受或低烧），但经常皆很狭窄，况兼抓续时分不会很长[29]。
吞并种流感疫苗可包含多种抗原身分，障翳的毒株越多，“价”越高，比如四价就比三价更“万能”[30]。可由于2020年3月以来皆莫得监测到乙流Yamagata 系的天然流行，好意思国FDA也曾热烈冷漠不才一年度经受的流感疫苗中剔除干系身分—— 也即是说，三价就够用了，性价比还比四价更高一些[31]。
三价流感疫苗针对甲流H1N1、H3N2和乙流Victoria系，四价多障翳了乙流Yamagata 系。（图 / pexel）
目下我国能打到的流感疫苗包括三价灭活疫苗、四价灭活疫苗和三价减毒活疫苗，《中国流感疫苗预防接种技艺指南（2023－2024）》中莫得优先保举，能打上哪种打哪种[32]。
可是，如果你指望打一次流感疫苗就暂劳永逸，永远不会再得流感，那你可能要失望了。
血凝素和神经氨酸酶在病毒孳生历程中会不停发生小的转换（也即是“抗原漂移”），关于免疫系统来说，这就额外于是在打“迁徙靶”，精确掷中的几率天然会越来越低[33]。凭据好意思国疾控中心的监测，近些年来流感疫苗的有用率在30%-60%这个区间耽搁，差的年份惟一19%[34]。
因此一年一针流感疫苗，在目下依然是很有必要的。
天然作念不到让东谈主“金身不破”，流感疫苗如故能起到阻抑忽视的保护作用，对老年东谈主来说更是如斯。一项大型综述讨论透露，关于65岁及以上的老东谈主来说，接种流感疫苗可减少27%的肺炎或流感入院，并避免48%因流感导致的逝世[35]。在好意思国，光是昨年一年。流感疫苗就减少了6.5万东谈主入院和3700东谈主逝世[36]。
“体格好”，
就无用打流感疫苗了
尽管打流感疫苗的刚正不言而喻，也如故有东谈主认为我方体格也曾富足好了，哪怕得了流感也能够“扛昔时”，因此无用打流感疫苗。
一般来说，流感在年青东谈主中的逝世率照实不算高。比如，来自日本的一项讨论透露，该国20-29岁的东谈主群中，每1000万东谈主中一年里惟一不到20东谈主会因为流感逝世。而重庆市在2017年-2020年请问的36例因流感逝世病例中，年纪在20-29岁的惟一1例[37][38]。
未必恰是琢磨到这点，列国的在围绕流感疫苗制定免疫战术的时候，也主如果将重点放在高危东谈主群而不是青丁壮东谈主群的接种上。 流感的高危东谈主群主要包括6个月-5岁的婴幼儿、65岁及以上的老东谈主、孕期妇女和慢性基础疾病患者[39]。在我国多地，中小学生和老东谈主皆有契机在流感季免费接种流感疫苗。
这并不虞味着恰恰丁壮的东谈主就不行从打流感疫苗中获益，更不代表无此必要。
流感主如果“羞辱长幼”，但全年纪段的患者皆有出现重症或者因流感逝世的可能，挨上一针，不错把这部分风险进一步裁减。
轻症流感天然频频与宽泛伤风进展通常，但发烧和全身症状更澄清，很有可能让你难受的无法转化。（图 / pexel）
哪怕是在病情并不危险的情况下，流感的患病历程也称得上是一场严刑。“水泥鼻”、“刀片嗓”、像被东谈主狠揍一顿的肌肉酸痛感和动辄40度的体温，让东谈主根柢无法正常插足责任和活命。提前打流感疫苗，当你直面流感，你感受到的糟糕有望减轻一些[40]。
更无用说流感具有极高的传染性，一朝办公室或者教室里有一个东谈主生病，流感病毒可能会很快对全员进行“收割”，让一大波东谈主丧失“战力”[41]。
统计数据透露，我国每年流感干系总经济包袱为263.81亿元，占2019年国内分娩总值的0.266‰。平均来说，每个流感患者的平直经济包袱达到了768-999.9元，如果需要入院，这一数额还会高涨到约9832元。流感疫苗的“含金量”，这时得回了充分的体现[12][42]。
世卫组织冷漠，为了避免我方和他东谈主感染流感，愚弄肥皂或洗手液和水勤洗手、避免和咳嗽或打喷嚏的东谈主近距离斗争；咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻，发现咳嗽、头痛、发烧、要害痛、流鼻涕、咽痛等流感症状时，实时就医。（图 / pexel）
其实更为关键的是，未必你得了流感躺平几天也就好了， 但你在日常活命中，还会斗争小孩、老东谈主，妊妇、基础病患者这些高危东谈主群，他们出现并发症的风险更高，如果你身上佩戴的流感病毒传给他们，可能激励的后果要严重许多[43]。
这时候，裁减你自己患高尚感的几率，其实亦然在成立起免疫障蔽，保护你身边的东谈主。还有讨论透露， 关于老东谈主来说，他们打流感疫苗的后果本来就不如年青东谈主，因此也就愈加需要这多一层的保护[32]。
一言以蔽之，不管是为我方如故为他东谈主，打流感疫苗皆真的不亏。鉴于流感疫苗需要两周傍边的时分起到防护后果，最好的接种时机是在流感季到来之前（也即是10月底之前），其次，即是当今了[44]。
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