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12月1日起,慢性禁止性肺疾病、类风湿环节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎5种门诊慢特病关联诊疗用度不错跨省径直结算。至此,可跨省径直结算的门诊慢特病种类增至10种。
国度医保局先容,我国总共医保统筹地区均能提供10种门诊慢特病关联诊疗用度跨省医保径直结算职业,除了新增的5种,还有5种是高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异诊疗。
参保东谈主握医保码或社保卡在医疗机构窗口结算时,属于可跨省径直结算的门诊慢特病关联诊疗用度,将按照参保地法例待遇单独结算。跨省联网定点医疗机构可通过系统自动得到参保东谈主享有的门诊慢特病病种待遇,接诊医师会按照就医地处理条目,专病专治,合理用药。
国度医保局辅导,参保东谈主可登录国度医保职业平台APP,在“他乡备案”职业专区,查找并了解参保地门诊慢特病关联诊疗用度跨省径直结算策略、结算经由等。 据中国政府网、光明网
基本医保参保东谈主何如享受门诊慢特病跨省径直结算职业呢?有哪些需要防范的问题?一齐来看。
一、何如了解我方是否享受他乡医保门诊慢特病待遇?
张开剩余61%您需要先按照参保地法例苦求医保门诊慢特病待遇认定。然后,可登录国度医保职业平台APP,在“他乡备案”职业专区-“他乡就医更多查询”-“门慢特阅历”,可查询我方享有的门诊慢特病待遇。
二、何如得到我方参保干系场所地的医保门诊慢特病关联诊疗用度跨省径直结算策略?
当您按照参保地法例完成医保门诊慢特病待遇认定后,可登录国度医保职业平台APP,在“他乡备案”职业专区,点击查询职业下的“他乡就医更多查询”-“门慢特奉告书”,了解参保地门诊慢特病关联诊疗用度跨省径直结算策略、结算经由等实质。
三、如安在病院跨省径直结算10种医保门诊慢特病关联诊疗用度?
您握医保码或社会保险卡到已通畅门诊慢特病跨省径直结算职业的定点医疗机构就医时,在门诊挂号、就诊、结算等措施,需主动奉告跨省就医参保东谈主身份和享受的门诊慢特病病种待遇。跨省联网定点医疗机构可通过系统得到到您所享有的门诊慢特病病种待遇,接诊医师会按照就医地处理条目,专病专治,合理用药。您在结算窗口握医保码或社会保险卡结算时,属于可跨省径直结算的10种门诊慢特病关联诊疗用度,将按照参保地法例待遇单独结算。
四、哪些门诊用度暂时不成跨省径直结算?
为保险您享受应有的门诊慢特病关联待遇,以下两种情况仍然需要回参保地手工报销:
一是要是您就诊的定点医药机构未通畅或只通畅部分门诊慢特病病种关联诊疗用度跨省径直结算职业,则未通畅的门诊慢特病病种关联诊疗用度均不可跨省径直结算。您需按参保地法例在该定点医疗机构全额私费结算后,回参保地苦求手工报销。
二是您享有的门诊慢特病待遇不属于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异诊疗、慢性禁止性肺疾病、类风湿环节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10个病种之一,您在已通畅门诊慢特病跨省径直结算职业的联网定点医药机构发生的医疗用度,仍需全额私费结算后,回参保地苦求手工报销。
发布于:北京市